使用事例＆インタビュー〈がん診療拠点病院編〉

当院では、急性期疾患を中心とする患者さんを多く診ています。嚥下障害を合併している方も多く、 その原因は多岐に渡ります。 脳血管疾患後の後遺症による嚥下障害から、その他、内科・外科疾患、終末期に起こる嚥下障害まで、患者さんの状態に合わせた評価・訓練を行っています。中でも、嚥下障害により、ペースト食を召し上がる患者さんは、 形が無いことから食欲が低下し、 食事量が落ちる方もいらっしゃいます。嚥下機能の回復を目指すと共に、食べることへのモチベーションを維持させることも非常に重要です。 あいーとは、 そのような患者さんに対しても、 食べる楽しみを提供できるきっかけになりうると考えます。

【病棟患者の情報】

■提供方法
あいーとの試供品を取り寄せ、 患者さんに紹介した。

■あいーとの対象となる食形態
ペースト食
嚥下移行食（当院での嚥下しやすいきざみ食学会分類2013２-１∼２-２に相当）

■紹介人数
月に数人程度

■対象者
⃝ペースト食などの病院食が口に合わない方
⃝嚥下機能的にはペースト食∼嚥下移行食レベルだが、 形があるものを楽しみたい方
⃝ペースト食や嚥下移行食で退院される方（退院の際に食事形態の１つとして紹介）
⃝終末期の方で少量しか召し上がれない方
⃝できるだけ普通の食事に近いものを召し上がりたい方（特にご家族からの希望が多い）

■あいーとを提供する場面
STの訓練時間 （主に朝食や昼食時間に合わせて）

■購入方法
ご家族がパンフレット等を利用し、 通販購入した。

■従来の食事と比較して良かった点
【患者さん視点】
⃝ペースト状は、 何を食べているのか想像しにくく、 あいーとは食材の形がそのまま残っているので食欲が増した。
⃝肉、 魚、 野菜などメニューが豊富なので、 食べたいものを自分で選択でき、 食べる喜びを感じることができた。

※ 【  】内は、日本摂食・嚥下リハビリテーション学会　嚥下調整食分類2013（食事）のコード相当

事例【60歳男性末期がん】
がんの進行に伴い、食欲の低下とともに嚥下機能が急速に低下した方。

嚥下機能としては、 ペースト状の食事が望ましい状態であったが、 なかなかペースト状の食事を受け入れられず、 「形のあるものが食べたい」 とおっしゃっていた。
あいーとをご紹介すると、普通の食事に近い見た目で、 なおかつ食べやすいため、食の楽しみを取り戻しながら、 亡くなる直前まで食事を続けることができた。

 ペースト食の患者さんへ提供した際の写真例

（注） 嚥下機能の低下した方は誤嚥する危険性がありますので、 ご使用に当たっては予め医師・歯科医師等専門家の指導に従ってください。